Avalikkuse silmis on kõik, mida haigekassa on teinud, vale. Jesse tunnistab, et viimased poolteist aastat on olnud emotsionaalses mõttes pingeline.
Läinud aastal jõudis avaliku debatini ja tänavu suvel võeti Riigikogus vastu ravikindlustuse seadus. See tähendas mängu nelja ja poole miljardi kroonise jackpot?iga laual, kus panused olid kõrged. Poliitikute valikuid pingestasid lähenevad valimised.
Haigekassa juhatuse esimehe Maris Jesse ja sotsiaalministri Siiri Oviiri vahel tekkis isiklik vimm.
Juba kord, 1997. aastal, oli Jesse väljast tulevat survet eiranud. Tookord asus keskhaigekassa kandma suurte summadena raha välja Maapangast. ?Jäin kõhklema, kui tookordne sotsiaalministeeriumi kantsler Jaan Rüütmann helistas ja püüdis mind mõjutada. Kahetsen seda,? ütles Jesse. Keskhaigekassal jäi Maapanka 50 miljonit krooni.
Oma viieaastase ametiaja jooksul läks tänavu talvel Jesse teist korda poliitilise tahte vastu. Oviiri ja haigekassa seisukohad ravimipoliitika küsimustes vastandusid. Sotsiaalminister Siiri Oviir kaitses järjekindlalt ravimitootjaid.
Veebruaris, pärast nõupidamist haigekassa siseringis, otsustati, et ei jääda tahaplaanile. ?Haigekassa otsustas väljendada oma ekspertarvamust,? ütles Jesse. See tähendas järjepidevat vaidlust ajakirjanduses ministriga.
Ravikindlustuse seaduse menetlemise aegne huvigruppide surve poliitikutele ja pressile on võrreldav telekommunikatsiooni seaduse ümber toimunuga 2000. aasta talvel.
Jesse ja Oviiri vastuseis oli väidetavalt ka põhjuseks, miks Maris Jesse ei kandideerinud teiseks ametiajaks haigekassa juhatuse esimehe kohale.
Läinud nädalal Äripäevale antud intervjuus ei kasuta Jesse Oviiri vastu ühtegi pahatahtlikku sõna. Ta valib hoolikalt, mida ütleb. ?Oviir on jõuline poliitik. (Pikk paus). Sellega ma piirduksin.? Hiljem saadab e-postiga täpsustuse: ?Oviir on jõuline poliitik, kes oma otsustatu alati ellu viib.?
Ometi võiks Jessel olla põhjust kibedamaks ütlemiseks. Peale erimeelsuste ravimipoliitikas oli olukordi, kus Oviir ühiskonna pahameelt märgates mängis palli haigekassa väravasse või pärast eelnevalt sõlmitud kokkulepet võttis ootamatult oma sõnad tagasi või serveeris võõra mõtte enda oma pähe.
Hetkel kuum
Kõik kopterites olnud inimesed hukkusid
Ravimitootjad ja Oviir on rääkinud järjekindlalt, et haigekassa sekkub poliitikasse. Endist sotsiaalministrit Eiki Nestori süüdistati sotsiaalministeeriumist otsustusõiguse andmist haigekassale.
Oviir tahab tuua taas rohkem võimu ministeeriumisse. Eilsest haigekassa juhatuse esimehe kohale asunud Hannes Danilov on öelnud, et soovib paremat koostööd sotsiaalministeeriumiga.
Kuigi haigekassast rääkides võimutsevad emotsioonid, on Maris Jesse ja tema meeskonna tegutsemise ajal saanud haigekassast sujuvalt toimiv süsteem. ?Viis aastat tagasi polnud Eestis kellelgi aimu, mida kujutab endast avalik-õiguslik haigekassa,? ütles endine sotsiaalminister Eiki Nestor.
?Minu isiklik arvamus on, et ma ei tea, kui palju see Eesti ühiskonnale korda läheb, aga haigekassa on suure hüppe edasi teinud,? ütles haigekassa juhatuse liikme kohalt Maailmapanka lahkuv Toomas Palu.
Eesti ravikindlustuses pole olnud tavainimest puudutavat finantskriisi. Eestit tuuakse näiteks kui riiki, kus on Ida-Euroopas edukalt reformitud ravikindlustuse süsteem.
1999. aastal polnud kuristiku serv kaugel. Kuni 1999. aastani olid sotsiaalmaksust laekuvad summad ravikindlustuseks kasvanud igal aastal 30?40 protsenti. Meedikute palgad tõusid, haiglad ostsid uut aparatuuri ja ravimite hinnad tõusid.
1998. aastal tegi Siimanni valitsus ülioptimistliku riigieelarve, mis suvel tuli muuta miljardikrooniseks negatiivseks lisaeelarveks. Riigieelarves tehtud sotsiaalmaksu laekumise prognoosi põhjal sõlmib haigekassa aasta alguses lepingud, millest lähtudes planeerivad omakorda oma majandusaasta raviasutused.
1999. aastal kasutati ära kogu haigekassa reserv. ?Järgnevad kaks aastat elasime 1999. aasta silumise nime all,? ütles Jesse. Ta arvab, et raha ja võimaluste vähenemisest ongi tekkinud avalikkuse viha haigekassa vastu. Inimesi ärritab, et nad ei saa aastate jooksul palgast kadunud 13 protsendi sotsiaalmaksu eest end tasuta ravida. ?Kui me varem ainult rääkisime valikutest, siis 1999. aastal jõudsime olukorda, kus pidime hakkama valikuid tegema,? ütles Jesse.